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防治沙眼 千万不可掉以轻心_疾病库_养生之道网

时间:2021-03-09 来源:西餐英文菜谱
 

养生之道网导读:沙眼为沙眼衣原体感染而引起的一种传染性结膜病。其发病率与严重程度同个人卫生、环境卫生、生活条件有密切关系,多发于儿童,男女老少皆能罹患。……

沙眼是沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜及角膜病,其以皮下细胞浸润,滤泡形成,通过瘢痕化而自然消退为病理基础;引起颗粒状结膜炎、角膜炎、角膜血管翳,并常形成瘢痕为临床特征,最终可致视力障碍甚至失明。沙眼也是一种社会性疾病,其发病率和严重程度与环境卫生、生活条件及个人卫生有密切关系。发病多在儿童时期,男女老幼皆可罹患

沙眼病人有畏光、流泪、异物感,很多粘液或粘液脓性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时无自觉症状。如果重复感染则病情加重,角膜上有活动性血管翳时,刺激症状更为显著并影响视力。晚期如伴有倒睫、睑内翻、角膜溃疡及眼球干燥等症状更为显著,严重损害视力甚至失明。

一、治疗沙眼的一般措施

1.控制病原体的治疗:抗菌药物,如磺胺类药物、四环素、红霉素、氯霉素及青霉素等均可抑制衣原体的繁殖,其中以磺胺类、四环素类疗效较为显著。

(1)局部用药:0.1%利福平或0.5%四环素眼药水点眼3~6次/日,效果较好。制成眼膏或混悬液可保存较久。15%磺胺醋酰钠眼药水易于保存,效果亦佳。一般点眼1~3个月,甚至半年到一年,亦可间歇疗法即用药3~5日后,停药半月左右,再行用药,效果亦佳易于坚持。对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者,可以硫酸铜笔腐蚀,促进结瘢。

(2)全身治疗:急性期或严重沙眼,可配合磺胺制剂口服,连续服用7~10天为一疗程,停药一周,可再服用。需2~4个疗程。

2.眼干燥的治疗

沙眼容易武汉治癫痫病在哪里治疗引起眼干燥,对此治疗方法有以下几种:

(1)人工泪液:仍是目前缓解症状的主要方法。常用的有1%甲基纤维素、1%羟丙基甲基纤维素及3%聚乙烯酸等,每日4~8次。也有报道应用缓释人工泪的。

(2)1%硫酸软骨素:局部点眼后,很快在角膜表面形成一层亲水性的保护膜,改善角膜的水代谢功能。

(3)粘液溶解剂:常用的1.5%~3%乙酞半胱氨酸较好,0。2%溴苄环乙胺(又称必嗽平),也有一定的疗效。必嗽平还可口服,剂量为16mg,每日3次,也可起辅助作用。

3.手术治疗:乳头增生严重的可行药物磨擦。滤泡多者行压榨术。同时合并药物治疗,促进痊愈。对并发症如少数倒睫可行电解术或冷冻术。睑内翻倒睫者需作手术矫正。

二、中医辨证治疗沙眼有妙方

中医来说,沙眼属胞脸疾病,内应于脾,故发病多与脾胃有关。脾胃内有积热,复感风热邪毒,内热与邪毒相搏结,上塑胞脸,脉络阻滞,气血失和,故而发病。另外忽视眼部卫生,亦能导致本病。

本病为实证,治疗应内外兼施。轻者以局部用药为主;涩痒明显者配合内治。内治的关键在于分清风、热、湿、瘀孰轻孰重。对睑内颗粒累累,沙涩刺痛者,仅服药物难以奏效,可施行手术,以免发生黑睛生翳、或赤膜下垂等严重并发症。

(一)辨证选方

1.风热客睑

治法:疏风清热。

方药:银翘散(《温病条辨》)加减。二花15g,连翘15g,桔梗6g,薄荷10g,甘草3g,荆芥穗9g,牛蒡子9g,防风9g,淡豆豉6g,淡竹叶6g。加当归、赤芍等通络消滞退赤。

2.脾胃湿热

治法:清脾泻热,疏风散邪。

方药:除风清脾饮北京癫痫病中医医院(《审视瑶函》)加减。黄连6g,黄芩12g,连轺12g,玄参12g,知母12g,元明粉12g,大黄10g,荆芥9g,防风9g,桔梗6g,陈皮12g,生地12g。若湿邪较甚,加苦参、地肤子、苍术等,燥湿止痒;泪多,加菊花、蔓荆子、白蒺藜;脸内红赤较甚,加红花、当归、活血散瘀。

3.血热壅滞

治法:凉血散瘀。方药:归芍红花散(《审视瑶函》)加减。当归12g,大黄12g,赤芍12g,红花12g,连翘12g,栀子12g,黄芩12g,甘草12g,白芷12g,防风12g。若垂帘障或血翳包睛,加丹皮、生地、紫草等凉血散血之品;黑睛生翳,加石决明、草决明、谷精草等平肝明目退翳;或选用木贼、白蒺藜、白菊花、虫蜕等法风退翳明目之品。

(二)其他疗法

1.点眼法:有以下几种。

(1)黄连西瓜霜,每日3~4次。用于沙眼各期。(方见慢性结膜炎)

(2)犀黄散:每日3~4次。用于沙眼各期。(方见慢性结膜炎)

(3)化铁丹眼水:雄鸡化骨(在肚内似胆非胆,红色园形物)3个,川椒6g,砂仁(打)3g,风化硝9g,古铜钱一文(如有真铜绿3g更好),新绣花针3枚。将上药放在磁瓶内,以蒸馏水500m1,浸泡7天,将瓶口用蜡密封,以针化净为度。经二次过滤消毒后使用。每日点眼三次。

(4)黄连3g,芦荟1g,硼砂0.45g,清水100m1。煮沸10~20分钟,放入消毒的玻璃瓶内,盖严静置2天,澄清液装入消毒的眼药瓶内,每日点眼2~4次。

(5)鲜羊胆一个,蜂蜜适量,冰片0.3g。将蜂蜜入羊胆内,扎紧胆口,阴干,加冰片研极细未,取少许点眼。用于沙眼眼干者。

2.洗眼法:有以下几种。

(睡前会抽搐是怎么回事1)桑叶、菊花、白矾各6g,水煎取澄清液约300m1,日分3次洗眼。

(2)白矾6g,胆草9g,皮硝6g,杏仁7个,乌梅5个,枯矾3g,菊花60g,炉甘石6g。水煎去渣,每日洗眼5~6次。用于各种类型的椒疮。

(3)夜明砂9g,凤凰壳(即暖出鸡子的蛋壳)6g,草决明9g,蝉蜕9g。以米醋煎药洗眼。每日2~3次。用于各期沙眼。

3.海螵蛸棒磨擦法:将海螵蛸制成1.5cmX3.5cm左右的棒状,棒端成鸭嘴形,用黄连水煮沸消毒,取出待干备用(若以灯芯草,先剪成小段,制法同上,术时用镊子夹住操作)。对术眼表面麻醉,并清洁结膜囊,以左手翻转胞睑,充分暴露穹窿部,右手持海螵蛸棒,以轻快手法反复磨擦睑内颗粒密集处,以引起点状渗出为度。磨擦后即用生理盐水冲洗,并涂眼膏。隔5天一次,根据病情,可多次重复进行。磨擦手法不可过重,切不可损伤黑睛,病变广泛者,分期分阶段进行。

4.针刺疗法:取曲池、足三里、血海、太冲。每日针1次,强刺激,用于沙眼活动期怕光流泪。

5.割治法:取大椎穴,常规消毒,用尖刀割断大椎穴上方高骨处纤维,不能超过半分深。术后以消毒纱布包扎,次日复查。再割治时取二肩井穴。用于乳头肥大,滤泡增生的沙眼。

三、中西医结合,全面防治沙眼

沙眼为沙眼衣原体感染而引起的一种传染性结膜病。其发病率与严重程度同个人卫生、环境卫生、生活条件有密切关系,多发于儿童,男女老少皆能罹患。因此沙眼的予防尤为重要,必须加强宣传教育工作,搞好个人卫生、集体卫生,培养良好的生活习惯,分用毛巾、脸盆,对理发店、旅馆等服务行业进行严格的卫生检疫。一旦感染沙眼,应积极治疗,并注意隔离,不共用毛巾、脸盆及眼药,避免传染。沙眼早期,可局部点0・1%利福平眼药水,湖南#!权威癫痫病医院肽肛胺眼药水,或斑玛眼药水,每天4~6次,晚上涂金霉素眼膏,中药内服银翘散或丸,坚持用药1~3个月;或用间歇疗法,用药1周,停药2~4周再用,急性期严重沙眼,除点眼外内服磺胺类药物,连服7~1O天,停用一周后再服,治疗2~4个疗程,中药内服除风清脾饮或归芍红花饮。沙眼滤泡多者,可行滤泡压榨术或海螵蛸磨擦法,或采用高庄电火花烧灼术,术后配合内服外用药物。

四、沙眼预防的措施

沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明,在同一农村中,无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%;而有沙眼母亲的子女,其沙眼患病率高达82.5%。因此,预防沙眼,从以下几点做起:

1.做好健康教育 沙眼的预防主要在于防止接触感染,因此要大力开展健康教育。教育对象应包括学生及其家长和学校教职员,使他们了解沙眼的病因及其防治方法。可利用广播、幻灯、电影、图片展览以及各种文艺形式,以提高教育效果。要改善学校和家庭环境条件。学校应尽可能地添置流水式洗手设备,保证生活用水。做到一人一巾,公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原体在70℃时一分钟即可被杀死,0.1%福尔马林或1%石炭酸也可迅速将之杀灭。

教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。使用的手帕、毛巾要干净。勤洗手,不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。

2.治疗沙眼患者 这是预防沙眼的重要措施。在对儿童少年沙眼患者治疗时,还应同时治好保教人员或家庭中的现症患者。

3.培训人员 应有计划地培训保教人员、保健教师和校医等,使他们掌握防治沙眼的基本知识和技能,掌握沙眼的检查、诊断、治疗和记录以及填写报表等方法。

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